El seguimiento médico es fundamental para lograr una adecuada adherencia a la mediación. Sin embargo, hay un grupo de edad para el que esta cuestión cobra especial relevancia. Estamos hablando, como te puedes imaginar, de las personas de edad avanzada. Dedicaremos este artículo a analizar el impacto que el profesional y el centro médico pueden tener en la eficacia del tratamiento farmacológico.

La adherencia entre pacientes de la tercera edad

Frequentemente, os idosos são a faixa etária com menor adesão às orientações médicas. De acordo com  o Ministério da Saúde, a tendência de serem polimedicados dificulta a realização dos tratamentos de forma correcta. Lembre-se que, acima dos 65 anos, o comprometimento cognitivo começa a ficar evidente.

Há uma questão fundamental,  que é a de que uma dosagem inadequada é perigosa. Segundo a mesma fonte, provoca vários problemas que afetam o doente, as suas famílias e o Sistema Nacional de Saúde:

• Internamentos hospitalares.
• Aumento dos custos dos cuidados de saúde.
• Urgências e emergências.

As três situações anteriores são justificadas pela possibilidade de sofrer envenenamento. É até provável que tenham um agravamento da condição que sofrem como resultado de não manter o padrão. O exemplo mais comum é com medicamentos para quem sofre de hipotensão e hipertensão.

Note-se que, por outro lado, o envelhecimento progressivo da população torna este tema de especial interesse. A sociedade deve contar mais com o profissional médico para o acompanhamento. O estudo Adesão ao tratamento em pacientes com mais de 65 anos de idade que sofrem readmissões precoces (Vicente-Sánchez, et al., 2018), afirma:

• Os idosos são dependentes, pelo que necessitam de cuidados de saúde “contínuos e de qualidade”.
• Aqueles que sofrem de doenças crónicas, devido à maior utilização de medicamentos, representam um maior desafio.
• Uma falha na continuidade dos cuidados de saúde (acompanhamento médico constante) causa um impacto direto nos pacientes.

Há um número muito chocante que você deveria saber e que o mesmo estudo publica. Um relatório da OMS observou que, em países desenvolvidos (como a Espanha), a adesão aos tratamentos entre os usuários com doenças crónicas é de 50%. Esta é uma estatística que demonstra a importância da intervenção dum profissional.

Qual a influência do acompanhamento médico na adesão?

Quando falamos de como os profissionais de saúde podem contribuir para o acompanhamento medicamentoso, fazemo-lo em dois termos. Por um lado, deve ter em conta o potencial impacto que os técnicos e assistentes de farmácia têm. Precisamente, são eles que conseguem manter um contacto mais direto e regular com os utilizadores.

Por outro lado, temos os cuidados primários, com os chamados médicos de família. O estudo Estado de saúde em idosos nos cuidados primários baseado numa avaliação geriátrica abrangente (Cervantes Becerra et al, 2014) é revelador. Prepara um perfil dos utentes que recorrem a este serviço no âmbito do Sistema Nacional de Saúde:

• Ainda mostram um certo grau de independência, mas muitos sofrem de deficiência visual e auditiva.
• Apresentam “alterações na dimensão médica”, como comprometimento cognitivo ou dificuldade nas atividades instrumentais.
• Têm recursos sociais relativamente deteriorados, o que sugere que pode ser devido ao isolamento.

Uma das suas conclusões mais notáveis é a polifarmácia. 54,7% tomam vários medicamentos, o que causa maior dificuldade em compreender toda a dosagem. Esta é uma das chaves que justificam a importância do acompanhamento médico quando se trata de evitar erros ou confusões com medicamentos.

Falha terapêutica, outra razão imperiosa

Há algo que você deve saber, que é: a influência do profissional médico vai além do que comentamos. A falha terapêutica é definida como a perda de eficácia de um tratamento prescrito. Uma das causas mais frequentes é a perda de adesão, um problema que, como estamos a ver, tem inúmeras dimensões.

Quando esta circunstância ocorre, a qualidade de vida do paciente deteriora-se. Isto é especialmente grave quando o assunto pertence aos idosos, uma vez que as condições pioram durante os seus últimos anos. O mesmo vale para os medicamentos progressivos que são fornecidos, que tendem a ser mais fortes para combater o agravamento.

Mas ficará surpreendido ao saber que até o Sistema Nacional de Saúde é prejudicado. Há quatro razões para isso, que destacam por que o acompanhamento por médicos e farmacêuticos é uma prioridade:

• Aumenta os testes de diagnóstico desnecessariamente.
• Gera resistência, especialmente no tratamento de infeções bacterianas.
• Aumenta os custos de saúde de um tratamento, especialmente quando há recaídas.
• A frequência de consultas nos cuidados de saúde primários aumenta.

Como podem os profissionais de saúde ajudar?

Como você está vendo, todos os envolvidos na prescrição de um medicamento podem ser decisivos para o seu sucesso. Mas que medidas podemos pôr em cima da mesa? Fizemos uma análise da situação atual e estas são algumas das conclusões que deve saber:

• Blister de comprimidos semanal. Organizam-no diretamente na farmácia  e configuram-no de forma intuitiva.
• Orientação especializada. Controlo correto dos e garante o uso da maneira correta.
• Consulta de dosagem. Explicam de forma simples o método de tomar os medicamentos.

Por outro lado, é conveniente concentrar esforços nas pessoas que sofrem de doenças crónicas. De acordo com um relatório da Pfizer publicado pelo CSIC, estes são os que requerem maior atenção em termos de adesão:

• Osteoporose.
• SIDA.
• Dislipidemias.
• Tensão arterial elevada.
• Epilepsia.
• Diabetes tipo II.

Há outras medidas práticas que precisam de ser destacadas. A maioria delas está relacionada à  melhoria da relação médico-paciente, sempre atendendo aos índices atuais:

• Controlar a toma de medicamentos, em colaboração com o Sistema de Dosagem Personalizada (PIM farmácia).
• Intensificar lembretes e conhecimento de dosagens.
• Procurar a concordância do paciente em relação ao medicamento prescrito e indicar a sua adequação.

Esperamos que tenha entendido  como o centro de Saúde pode ser consolidado como chave para garantir a eficácia de um tratamento. Os doentes idosos, polimedicados e com doenças crónicas, são os que requerem maior atenção. Com estas chaves, o que pretendemos é demonstrar como a monitorização é fundamental para a saúde.